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贵州中医肝病医院什么是肝腹水?肝腹水需要及早治疗

时间:2019-01-20 09:36来源:媒体投稿 作者:Doctor001 点击:
特邀专家:贵州中医肝病医院权威肝病专家 1、什么是腹水? 很多患者在患上肝硬化之后,不懂是为何会出现腹水。好好的,怎么突然就腹胀,腹水,下肢浮肿了呢?下面为大家做一个简单的介绍! 人体腹腔内正常情况下,有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。腹

 特邀专家:贵州中医肝病医院权威肝病专家

 1、什么是腹水?

 很多患者在患上肝硬化之后,不懂是为何会出现腹水。好好的,怎么突然就腹胀,腹水,下肢浮肿了呢?下面为大家做一个简单的介绍!

 人体腹腔内正常情况下,有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水,是一种疾病状态,需要治疗的。

 腹水的原因很多,可能由肝脏病、心脏病、肾脏病引起,也可能是营养不良低蛋白、腹腔有炎症、恶性肿瘤等疾病引起。肝硬化引起的腹水比较常见。

 2、肝硬化腹水的水从哪里来的?

 肝脏是人体的最大的“化工厂”,合成白蛋白、凝血因子等人体必需的物质。肝硬化发展到一定阶段后,就容易出现腹水。

 主要原因与肝脏合成白蛋白不足导致血浆外渗;肝脏的门脉压力增高、静脉回流受阻导致组织液增多以及激素分泌紊乱导致。

 为了更容易理解,“马博士比方”还是要出动的。

 正常血液在血管中运行,血液如果跑出血管,就是不正常的出血现象了。血管里的水分跑出血管,就会形成水肿,腹水,胸水等。

 我们将血液中的水在血管中运行,比方为自然界山川河流的水,在河道里(或者溪流中)流动。如果水溢出河道岸堤,就可能引起灾害,是不正常的,类似于腹水形成了。

 为什么血管里的水会跑到血管外变成腹水呢?

 1.短期内降雨太多。洪灾,大水漫过堤坝。

 肝硬化时,全身血液总量是增加。到一定程度,血管内的水分向腹腔、组织外渗,形成腹水,脚肿等现象;原因:激素分泌紊乱,出现继发性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多致水钠的重吸收增加。

 2.河道不通,水流受阻。

 肝脏内肝硬化结节大量形成,阻碍静脉系统血液进入肝脏。肝静脉回流受阻,淋巴液生成过多,超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。进而导致肝硬化腹水的产生。

 3.河堤不稳固,有漏洞,是“豆腐渣工程”。

 血管内的白蛋白,可以吸附水分确保水在血管中。肝硬化时白蛋白合成减少,浓度降低;相当于河堤有缺口,形成暗涌,水分自然会向外渗透。

 4.局部水流冲击压力太大。

 河道内不平静,大浪滔天,这股压力容易水水流冲破堤坝,外溢。腹腔内脏血管床静水压增高,组织液吸收减少,水分漏入腹腔。

 由上可知,肝硬化的腹水不是从天上来的,而是从血管中漏出来的。形成机制是多方面的,但都与肝硬化疾病有关。所以腹水是肝硬化时肝脏功能已经失代偿的表现。

 3、肝硬化腹水的危害

 肝硬化腹水会给患者带来痛苦及生活不便。长期的腹水,低蛋白使人虚弱;脚肿使人行动不便。

 长期的腹水,使内脏器官肝脏、大小肠、胃等等,长期泡在水中,诱发功能异常。如消化不良,腹胀等等。

 腹水里面含有多种营养物质,有利于细菌的生长。腹水长期不能消退,更容易引起继发性感染,引起腹膜炎等疾病,严重者诱发重症感染,甚至危及生命。

 4、怎么样做肝腹水才会消失?

 河水溢出来了,怎么办?疏通河道,加固大堤,抽掉积涝。

 腹水已经漏出来了,如何尽快减少腹水,改善腹胀,乏力等不适?

 1.减少腹水产生。

 通过卧床休息,在饮食方面要限制饮水以及食盐的摄入,减少水分在体内的潴留。比较轻微的肝腹水患者,可以很快恢复。

 2.排涝。

 积水多了,超过下水道排水速度,就是涝了。可以通过使用利尿药物,促进腹水的排出。

 中度腹水的病人,尿量比较少的(低于1000ml/天),需要使用利尿剂,如速尿,安体舒通等。

 更严重的腹水,可以通过抽放腹水、腹水过滤回输等方式,直接减少腹腔积液。

 3.加固大堤。

 静脉输注补充白蛋白,可以有效的减少腹水。

 上述方法是最常用的治疗腹水的方法,但是,根本上防止腹水的产生和复发,需要肝硬化病情的全面改善。这需要医生病友双方的密切配合才可能。

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(责任编辑:Doctor001)
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